试述鼻咽癌的临床特点与治疗原则。
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发布时间：2025-08-05 06:21:32
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临床特点:
(1)鼻咽癌有明显的地理分布与种族分布特点,我国南方广东、广西、福建、湖南是鼻咽癌高发区,欧洲、美洲、大洋洲等国家少见。黄种人鼻咽癌发病率高,其次为马来西亚人,印尼人,泰国人。
(2)鼻咽癌高发年龄组为40~60岁,男:女=3:1。
(3)鼻咽癌与 Epstein一Barr氏病毒(EB病毒)有密切关系,表现在鼻咽癌患者血清对EB病毒各种特异性抗原(壳抗原VCA , 早期抗原EA,膜抗原MA,核抗原EBNA等)有抗体反应,其几何平均滴度,随病情的发展而起伏,因此临床应用VCA-IgA与EA-IgA作为鼻咽癌诊断及预后观测指标之一。
(4)绝大多数鼻咽癌属低分化鳞癌,恶性程度高,发展快,短期内即可出现颈部淋巴结转移和颅神经侵犯,且常为患者首次就诊的症状。
(5)鼻咽癌发病部位隐蔽,早期病变常不易被发现,对痰中带血或涕血,一侧耳闭,听力下降,或颈深上段淋巴结肿大或出现复视、三叉神经痛等患者,一定要详细作鼻咽部检查。
治疗原则:
鼻咽癌治疗以放射治疗为主,可辅以鼻咽腔内后装(内照射)治疗。对放疗后残灶可考虑手术、化疗或光辐射(激光加光敏剂)治疗。
